Site icon Post Aktuel

BAKIM SİGORTASI

Merhaba sayın okurlarım;

Aşağıda ki bu iki konu hakkında hemen hemen Almanya´nın her tarafından ya telefon yada mail olarak sorular geliyor, bende naçizane sizlere bu konuları özetlemek istedim. Bakım sunan hizmet kuruluşları denetleniyor mu? Veya nasıl oluyor sorularının cevaplarını burada bulabilirsiniz.

 

Onaylı bakım kuruluşlarının kalite denetimleri

Evde bakım servisi sunan bütün kuruluşlarının, yataklı veya kısmi yataklı bakım kuruluşlarının bakım kalitesi MDK (Hastalık Sigortalarının Tıbbi Hizmeti) veya özel hastalık sigortasının denetim hizmeti tarafından yılda bir defa denetlenir. Ayrıca verilen bilgiler ve şikâyetlerden dolayı da kalite kontrolleri yapılabilir. Bunlar her zaman bakıma muhtaç kişinin korunması içindir. Denetimin ön planında sonucun kalitesi bulunmaktadır. Bunun anlamı: Denetleyiciler dosya dokümantasyonunun yanı sıra özellikle insanların bakım durumlarını değerlendirmektedirler. Bakım tedbirlerinin etkili olup olmadığını ve nasıl etkili olduğunu ve bakımda eksiklikler olup olmadığını itinayla incelemektedirler, örneğin bası ülseri veya yetersiz beslenme. Ayrıca değerlendirme sırasında bakıma muhtaç kişinin

memnun olup olmadığını da değerlendirmektedirler. Denetleyicinin ziyareti sırasında bakıma muhtaç kişinin sağlık ve bakım konuları odak noktasını oluşturmaktadır. Bakıma muhtaç kişinin onayıyla yaşadığı ortamda şahsen ziyaret edilmesi mümkündür. Böylece bakım durumu denetlenebilir. Son olarak çok önemli bir nokta daha: Kalite denetimlerinin tespit edilen bakım kademesine veya verilen hizmetlere etkisi yoktur. Denetimden dolayı bakıma muhtaç kişiye dezavantajlar oluşmamaktadır.

 

Bakım sigortasının bu hizmeti özellikle bizim insanlarımız arasında yanlış bilinmektedir. Bu benim hakkım neden bu hizmeti kullanmadığımda bana bakım sigortam bunu bedeli olan miktarı vermiyor? Bu hizmet sadece bakım yapan kişinin yokluğunda verilebilecek bir hizmettir.

 

Vekaleten bakım/Verhinderungspflege

Para almaksızın yardımcı olan bakıcının hasta olması, tatile gitmesi veya başka bir nedenden dolayı bakımı yapmakta engellenmesi halinde, belirli koşullar altında bir yedek bakıcının masraflarını karşılamaktayız. Ancak yedek bakıcı sadece evde bakımdan altı ay yararlanıldıktan sonra tutulabilir. Bu süre içindeki bakım uzak bir akraba, bir komşu veya bir bakım hizmeti tarafından üstlenilirse takvim yılı başına altı hafta için en fazla 1.612 Euro’ya kadar bir meblağ ödemekteyiz. Bakıcının yerine bir aile ferdi (ikinci dereceye kadar akraba) veya bakıma muhtaç kişiyle birlikte aynı hanede yaşayan bir kişi yardım ederse, ilgili bakım derecesinin bakım parasının 1,5 katı miktarındaki kanıtlanan masrafları ödemekteyiz. Bunun üzerindeki masraflar için (örn. yol masrafları veya kazanç kaybı) takvim yılında altı hafta için en fazla 1.612 Euro tutarında bir meblağın iade edilmesi mümkündür. Kasa ayrıca kısa süreli bakım için hizmet hakkının yüzde 50’sine kadar olan bir meblağı ek olarak ödeyebilir (en fazla 806 Euro). Yedek bakım için kullanılan bu artırılmış meblağ kısa süreli bakım için azami hak ile mahsup edilir.

 

 

Exit mobile version